晚上睡着了阴茎硬可能是由于生理性原因、前列腺炎、勃起功能障碍等原因导致。
1、生理性原因
患者在晚上睡觉时，由于交感神经兴奋，阴茎部位的血管收缩，会造成阴茎海绵体内的血液灌注量增加，从而出现晚上睡着阴茎硬的现象。这种情况属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过冷敷的方式，缓解阴茎勃起的症状。
2、前列腺炎
前列腺炎是一种炎症性疾病，可能是由于饮酒、过度劳累、长期久坐等原因导致，由于炎症刺激会导致阴茎勃起，从而出现晚上睡着阴茎硬的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行治疗，同时也可以配合前列腺按摩的方式进行治疗。
3、勃起功能障碍
勃起功能障碍是指患者不能持续获得或维持足够的阴茎勃起。通常是由于心理压力、内分泌异常、阴茎结构异常等原因导致，由于勃起功能障碍的患者会出现阴茎勃起不坚、勃起时间过短等现象，从而导致晚上睡着阴茎硬的情况。患者可以在医生的指导下服用枸橼酸西地那非、伐地那非等药物进行治疗。
晚上睡着阴茎硬也可能是由于神经衰弱、精神紧张等原因导致，如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
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