有人很小就得尿毒症可能是由于遗传性肾病、先天性肾发育不全、急性肾损伤、药物毒性肾损害或代谢性肾病等引起的，这些因素可能导致肾脏功能逐渐恶化，最终导致尿毒症。因此，对于儿童期出现肾脏问题的患者，应特别关注并定期监测肾功能，以早期发现并干预可能的进展。
1.遗传性肾病
由于家族中存在肾脏疾病的遗传基因，可能导致患者从出生时就携带某种类型的遗传性肾脏疾病，这些疾病可能在儿童时期就会导致肾功能逐渐恶化。对于遗传性肾病引起的尿毒症，需要进行定期的血液和尿液检测以及基因检测来监测病情进展。
2.先天性肾发育不全
先天性肾发育不全是胎儿期肾脏发育异常所致，可表现为单侧或双侧肾小球数减少、肾单位发育不全等。这会导致肾脏过滤功能受损，随着时间推移可能会引起尿毒症。此类患者的治疗需考虑透析或移植手术以替代受损的肾脏功能。
3.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏在短时间内出现的功能障碍，可能是由感染、缺血或其他原因引起的。这种疾病可以迅速发展到尿毒症的程度，尤其是当未及时诊断和治疗时。针对急性肾损伤的治疗包括纠正电解质紊乱、控制血压和管理液体平衡。
4.药物毒性肾损害
某些药物具有潜在的肾毒性作用，长期使用或过量摄入可能导致肾组织损伤，进而影响肾功能。因此，在用药过程中应严格遵医嘱，定期监测肾功能指标，如肌酐值和尿素氮水平。
5.代谢性肾病
代谢性肾病是由于身体内代谢废物不能正常排出体外而对肾脏造成负担所引起的疾病，长时间的高血糖状态会对肾小管造成损伤，从而诱发糖尿病肾病的发生。患者可在医生指导下服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平，延缓病情进展。
建议关注肾脏健康，定期进行尿常规、肾功能检查以及超声波检查，以便早期发现并干预潜在的问题。同时，避免过度劳累，保持均衡饮食，有助于降低患尿毒症的风险。
1.遗传性肾病
由于家族中存在肾脏疾病的遗传基因，可能导致患者从出生时就携带某种类型的遗传性肾脏疾病，这些疾病可能在儿童时期就会导致肾功能逐渐恶化。对于遗传性肾病引起的尿毒症，需要进行定期的血液和尿液检测以及基因检测来监测病情进展。
2.先天性肾发育不全
先天性肾发育不全是胎儿期肾脏发育异常所致，可表现为单侧或双侧肾小球数减少、肾单位发育不全等。这会导致肾脏过滤功能受损，随着时间推移可能会引起尿毒症。此类患者的治疗需考虑透析或移植手术以替代受损的肾脏功能。
3.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏在短时间内出现的功能障碍，可能是由感染、缺血或其他原因引起的。这种疾病可以迅速发展到尿毒症的程度，尤其是当未及时诊断和治疗时。针对急性肾损伤的治疗包括纠正电解质紊乱、控制血压和管理液体平衡。
4.药物毒性肾损害
某些药物具有潜在的肾毒性作用，长期使用或过量摄入可能导致肾组织损伤，进而影响肾功能。因此，在用药过程中应严格遵医嘱，定期监测肾功能指标，如肌酐值和尿素氮水平。
5.代谢性肾病
代谢性肾病是由于身体内代谢废物不能正常排出体外而对肾脏造成负担所引起的疾病，长时间的高血糖状态会对肾小管造成损伤，从而诱发糖尿病肾病的发生。患者可在医生指导下服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平，延缓病情进展。
建议关注肾脏健康，定期进行尿常规、肾功能检查以及超声波检查，以便早期发现并干预潜在的问题。同时，避免过度劳累，保持均衡饮食，有助于降低患尿毒症的风险。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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