尿毒症晚期抽搐治疗

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

尿毒症晚期抽搐可以考虑血液净化、镇静剂、营养支持治疗、电解质平衡调整、控制血糖等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免危及生命。
1.血液净化
血液净化通过将血液引流出体外,利用人工肾或生物反应器清除体内废物和过量水分,通常包括透析、血液滤过或血浆置换等方法。此措施有助于稳定内环境,减少代谢废物如肌酐和尿素氮对神经系统的毒性作用,从而缓解抽搐等症状。
2.镇静剂
镇静剂通过口服或静脉注射给药,常用药物有片、片等,可减轻焦虑及肌肉痉挛。镇静剂能有效降低大脑皮层兴奋性,改善脑功能紊乱状态,在一定程度上可预防因脑部异常放电导致的抽搐发生。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食或特殊配方食品,旨在满足患者在排泄毒素的同时维持其生命活动所需能量和营养物质。充足的营养有利于机体修复受损组织,促进电解质平衡恢复正常水平,进而减少抽搐发作频率。
4.电解质平衡调整
电解质平衡调整需监测并纠正患者的钠、钾、钙、镁等离子浓度失调,可通过口服补液盐溶液或静脉输注相应电解质调节剂来实现。保持稳定的电解质水平有助于防止因失衡引起的神经系统异常放电所致之痉挛现象。
5.控制血糖
控制血糖需要定期监测空腹及餐后血糖值,并依据结果调整饮食结构及使用胰岛素进行管理。高血糖状态下易诱发中枢神经系统脱髓鞘改变而诱发癫痫样发作;低血糖则可能导致脑细胞缺氧损伤,进一步加重上述风险。
在尿毒症晚期合并抽搐的情况下,应密切监测患者的电解质水平,尤其是钙、磷和镁的浓度,以避免电解质失衡引发的抽搐。同时,建议患者遵循医嘱,合理用药,不可随意停用镇静剂,以免影响病情恢复。

2023-12-30 07:54 举报
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