39问医生

尿毒症引起心脏积水

董葆 肾内科 副主任医师
北京大学人民医院 三级甲等
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心脏积水一般指心包积液。尿毒症引起心包积液多考虑是毒素刺激引起的,也可能是低蛋白血症、尿毒症心肌病、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、毒素刺激

尿毒症患者肾脏功能受到损伤,会导致体内的代谢废物和毒素无法排出体外,如果这些物质刺激心包膜,可能会引起心包积液。患者可遵医嘱口服片、氢片等药物进行改善,同时要注意多加休息,避免过度劳累。

2、低蛋白血症

尿毒症患者由于肾脏功能受到损伤,可能会导致蛋白质从肾脏中流失,从而引起低蛋白血症,导致出现渗透性心包炎,出现心包积液的情况。患者可遵医嘱口服复方氨基酸胶囊、人血白蛋白注射液等药物进行改善,同时要注意合理膳食,适当吃富含优质蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶等。

3、尿毒症心肌病

尿毒症心肌病是指尿毒症患者出现的心肌病变,可能与高血压、尿毒症毒素、营养不良等因素有关,患者可能会出现心力衰竭、心包积液、心律失常等症状。建议患者可以在医生的指导下使用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物进行治疗,也要注意避免吃高盐、高脂、高油的食物。

4、心力衰竭

尿毒症患者由于肾脏功能受到损伤,可能会导致体内的水分无法排出体外,从而引起心力衰竭,出现心包积液的情况。患者可以在医生指导下使用片、氢片等药物进行治疗,也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植手术等方式进行手术治疗。

5、冠状动脉粥样硬化

尿毒症患者由于肾脏功能受到损伤,可能会导致体内的脂质物质沉积在冠状动脉内,从而引起冠状动脉粥样硬化,导致出现心包积液的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术进行手术治疗。

在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。

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2019-02-22 浏览100
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