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尿毒症贫血治疗指南

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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尿毒症贫血的治疗可以考虑铁剂补充、促红细胞生成素、骨髓移植、血液透析和肾移植等治疗措施。如果症状没有改善或者恶化,应尽快就医。
1.铁剂补充
铁剂通过口服或注射给药,可纠正缺铁状态,改善贫血。铁是血红蛋白合成的重要原料,缺乏会导致贫血。补充铁剂可增加血红蛋白含量,缓解尿毒症患者的贫血症状。
2.促红细胞生成素
促红细胞生成素主要通过皮下注射的方式给予患者使用,能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化为红系祖细胞,促进其成熟并释放入外周血循环,进而促使红细胞生成。促红细胞生成素能特异性地作用于肾脏产生,当肾脏功能受损时,其分泌量减少,导致贫血发生。应用此药物可弥补体内促红细胞生成不足,从而改善贫血状况。
3.骨髓移植
骨髓移植通常采用自体或异体骨髓源,在有经验的医疗团队监督下进行,旨在将健康骨髓植入患者体内,恢复其正常的造血功能。尿毒症晚期阶段常伴随重度贫血,此时自身造血功能严重受损。骨髓移植提供新生造血干细胞,有助于重建完整的造血微环境,恢复正常造血功能。
4.血液透析
血液透析是一种常见的肾脏替代疗法,每周需进行多次,利用人工透析器清除体内废物和多余的液体。尿毒症晚期由于肾功能衰竭,无法有效清除废物和多余液体,引起水肿、高血压等症状。血液透析能够帮助移除这些积累的废物和液体,减轻症状,改善贫血。
5.肾移植
肾移植手术由专业肾脏外科医师执行,涉及从活体或已故捐赠者处获取健康的肾脏,并将其植入患者体内。尿毒症晚期肾脏功能完全丧失,无法正常生产促红细胞生成因子。肾移植恢复了身体制造这种重要蛋白质的能力,有助于纠正贫血及其他相关并发症。
在治疗尿毒症贫血的过程中,应注意营养均衡,避免高磷食物如坚果、加工肉类等,以减少肾脏负担。同时定期监测血象变化及铁储备指标,调整治疗方案,确保治疗效果和安全性。
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2024-03-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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