上个月20号来月经这个月怀孕多少天这种说法不准确。怀孕天数需要从末次月经来潮的第1天开始计算，并不是从受精卵形成时开始计算。
如果女性月经周期比较规律，上个月20号来月经，并且在月经推迟1周左右，此时怀孕的天数大概在40天。如果女性月经周期不规律，可能会导致排卵期延长，上个月20号来月经，并不一定是怀孕1个月，可能会在30天左右。如果女性月经周期不规律，可能会导致受精卵着床比较晚，在上个月20号怀孕的天数可能在50天左右。
如果怀孕期间出现月经推迟的情况，可以通过早孕试纸、血HCG检查等方式进行判断。如果是怀孕引起的，属于正常的生理现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。如果是月经不调造成的，可以遵医嘱服用益母草颗粒、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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