人流后45天来月经第二个月多久来，需要根据具体情况进行判断，可能是正常情况，也可能是宫腔粘连导致。
1、正常情况
人流后月经第二个月，如果患者月经周期规律，并且第二个月月经量正常，一般是正常的情况。人流后月经一般会在30-40天来潮，因为人流后子宫内膜需要修复，大约在第30-40天，会有一个新的卵泡发育成熟，逐渐排出卵子，此时就会出现月经来潮。
2、宫腔粘连
如果人流后出现宫腔粘连，子宫内膜无法正常脱落，就会导致月经推迟的情况，可能会导致人流后45天来月经第二个月没有来的情况。宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤导致，临床上主要表现为月经量过少、痛经等症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果确诊为宫腔粘连，患者可以通过手术进行治疗，如宫腔镜下宫腔粘连切除术等。同时，患者还可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
建议患者在进行人流后需要注意保持外阴清洁卫生，每天勤换内裤以及清洗外阴。同时，在人流后1个月内禁止进行性生活，以免引起感染的情况发生。
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