"闭锁综合征是指患者虽然意识清楚,但却不能说话,不能活动的一种特殊表现.因患者不说不动,貌似昏迷,所以又叫假性昏迷.这种综合征多因桥脑基底部血栓所致.
由于桥脑基底部受损,双侧皮质延髓束与皮质脊髓束均被阻断,外展神经核以下的运动性传出功能丧失,但动眼神经与滑车神经功能保留,桥脑被盖网状结构一般不侵及,所以,临床上病人常有以下表现：①意识清楚,能听懂别人讲话,明白问话,可用睁,闭眼或眼球活动示意回答.②四肢全瘫,双侧病理反射阳性.③对疼痛刺激及声音能感知,听力正常,偶有偏身感觉障碍,刺激肢体可出现去脑强直.④预后差,多在数小时或数日内死亡,能存活数日者少见.所以您父亲真是一个奇迹.本综合征由于病变在脑干,无咳嗽,咳痰动作,不能吞咽,且患者卧床,抵抗力下降,易出现肺部感染,上消化道出血,败血症,呼吸循环衰竭而死亡.故本病一经诊断,除有效的病因治疗外,应积极处理并发症.
康复期以消除病因和改善血脑循环,修复损伤,缓解症状为主;所以康复期必须尽早综合治疗(关系患者康复后的生活质量),使后遗症降之最小,防止复发(非常重要,因为脑血管病复发机率很高).
1：消除病因：如高血压,高血脂,糖尿病,冠心病,脑血栓,动脉粥样硬化及斑块,血管狭窄,血管畸形,脑血管瘤,脑肿瘤等.
2;改善血脑循环：阿司匹林抗凝,降脂溶栓,扩张血管,手术内膜切除,介入支架.
3：损伤修复：神经修复因子的应用,中药调节等.
4：缓解症状：功能训练,针灸,按摩,药浴等,防止骨骼变形,肌肉萎缩."
由于桥脑基底部受损,双侧皮质延髓束与皮质脊髓束均被阻断,外展神经核以下的运动性传出功能丧失,但动眼神经与滑车神经功能保留,桥脑被盖网状结构一般不侵及,所以,临床上病人常有以下表现：①意识清楚,能听懂别人讲话,明白问话,可用睁,闭眼或眼球活动示意回答.②四肢全瘫,双侧病理反射阳性.③对疼痛刺激及声音能感知,听力正常,偶有偏身感觉障碍,刺激肢体可出现去脑强直.④预后差,多在数小时或数日内死亡,能存活数日者少见.所以您父亲真是一个奇迹.本综合征由于病变在脑干,无咳嗽,咳痰动作,不能吞咽,且患者卧床,抵抗力下降,易出现肺部感染,上消化道出血,败血症,呼吸循环衰竭而死亡.故本病一经诊断,除有效的病因治疗外,应积极处理并发症.
康复期以消除病因和改善血脑循环,修复损伤,缓解症状为主;所以康复期必须尽早综合治疗(关系患者康复后的生活质量),使后遗症降之最小,防止复发(非常重要,因为脑血管病复发机率很高).
1：消除病因：如高血压,高血脂,糖尿病,冠心病,脑血栓,动脉粥样硬化及斑块,血管狭窄,血管畸形,脑血管瘤,脑肿瘤等.
2;改善血脑循环：阿司匹林抗凝,降脂溶栓,扩张血管,手术内膜切除,介入支架.
3：损伤修复：神经修复因子的应用,中药调节等.
4：缓解症状：功能训练,针灸,按摩,药浴等,防止骨骼变形,肌肉萎缩."
北京协和医院
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