三叉神经痛初步诊断主要包括症状表现、体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查等。
1、症状表现
三叉神经痛是一种反复发作的短暂性阵发性剧痛，多为单侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。患者多在洗脸、刷牙、说话、打呵欠，或咀嚼、吞咽等动作时发病，表现为刀割、过电、火烧、针刺、刀割或撕裂样的疼痛，每次疼痛持续数秒至数十秒，呈周期性发作。
2、体格检查
主要是对患者的神经系统进行检查，能够初步判断患者是否存在三叉神经痛。三叉神经痛患者的面部一般会出现反复发作的剧烈疼痛，在发作时患者的面部会出现潮红、流泪、流涎等症状，还有可能会伴随着面部肌肉抽搐、面部麻木等症状。
3、影像学检查
主要是进行头部CT、头部核磁共振等检查，能够明确是否存在颅内病变，比如脑出血、脑梗死等，也能够排除颅内肿瘤。
4、神经电生理检查
神经电生理检查是一种利用电刺激来检查神经系统功能的方法，可以判断神经是否存在损伤，也可以判断神经痛的位置，对于三叉神经痛的诊断有一定的帮助。
5、实验室检查
三叉神经痛患者也可以进行血常规检查、血糖检查、脑脊液检查等，能够判断是否存在颅内感染的情况，也可以排除颅内肿瘤。
如果确诊为三叉神经痛，患者可以在医生的指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的目的。同时也可以配合中医理疗、针灸等方式进行辅助治疗，对病情的恢复有一定的帮助作用。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。
首都医科大学附属北京儿童医院
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