中药密方中，治疗糖尿病的西药包括二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、那格列奈和阿卡波糖。这些药物均需在医生指导下使用，并且患者应尽快就医以获得专业的治疗建议。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于治疗2型糖尿病，尤其是体重超重的患者。该药通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖水平。起始剂量宜低，逐渐调整至有效剂量以减少潜在风险。肾功能不全者应减量。
2.格列齐特
格列齐特用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。其机制是促进周围组织摄取葡萄糖并抑制肝糖原分解。对该药物过敏、妊娠期及哺乳期妇女禁用。使用时需监测肾功能。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于肥胖或胰岛β细胞功能受损的2型糖尿病患者。它能增加机体对胰岛素的敏感性，从而降低血糖浓度。可能出现水肿、贫血等不良反应，应注意观察并及时处理。服药期间应定期检查血脂、血压等指标。
4.那格列奈
那格列奈主要用于饮食控制仍不能满意控制血糖的成人2型糖尿病患者。本品可迅速降低餐后高血糖状态下的血糖值。建议从小剂量开始，根据个体情况调整剂量。注意观察低血糖症状，特别是老年患者和同时服用影响降血糖药物效果的药品时。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制疗效不满意的轻度、中度2型糖尿病患者。本品通过延缓碳水化合物吸收发挥作用。可能出现腹胀、腹泻等消化道不适症状。因此，在服用此药期间，需要密切监测血糖变化以及可能发生的任何副作用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，不可随意更改剂量或停药。对于糖尿病患者来说，合理的饮食结构和适量运动也是必不可少的环节。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于治疗2型糖尿病，尤其是体重超重的患者。该药通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖水平。起始剂量宜低，逐渐调整至有效剂量以减少潜在风险。肾功能不全者应减量。
2.格列齐特
格列齐特用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。其机制是促进周围组织摄取葡萄糖并抑制肝糖原分解。对该药物过敏、妊娠期及哺乳期妇女禁用。使用时需监测肾功能。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于肥胖或胰岛β细胞功能受损的2型糖尿病患者。它能增加机体对胰岛素的敏感性，从而降低血糖浓度。可能出现水肿、贫血等不良反应，应注意观察并及时处理。服药期间应定期检查血脂、血压等指标。
4.那格列奈
那格列奈主要用于饮食控制仍不能满意控制血糖的成人2型糖尿病患者。本品可迅速降低餐后高血糖状态下的血糖值。建议从小剂量开始，根据个体情况调整剂量。注意观察低血糖症状，特别是老年患者和同时服用影响降血糖药物效果的药品时。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制疗效不满意的轻度、中度2型糖尿病患者。本品通过延缓碳水化合物吸收发挥作用。可能出现腹胀、腹泻等消化道不适症状。因此，在服用此药期间，需要密切监测血糖变化以及可能发生的任何副作用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，不可随意更改剂量或停药。对于糖尿病患者来说，合理的饮食结构和适量运动也是必不可少的环节。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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