乳酸是一种身体代谢的产物，通常情况下，老年人糖尿病乳酸高可能是生理性因素引起的，也可能是缺氧、糖尿病肾病、糖尿病酮症酸中毒、横纹肌溶解综合征等原因导致的，可通过一般治疗、药物治疗的方式进行缓解。
1、生理性因素
如果老年人平时过度劳累，可能会导致体内的乳酸代谢产物增多，从而引起乳酸升高的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议老年人注意休息，避免过度劳累。
2、缺氧
如果老年人出现缺氧的情况，可能会导致体内的乳酸代谢产物增多，从而引起乳酸升高的情况。建议老年人及时就医，可以在医生指导下使用面罩吸氧、鼻导管吸氧等方式进行治疗。同时，老年人也可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇片、硫酸特布他林片等药物进行治疗。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。由于体内的血糖升高，可能会导致乳酸代谢产物增多，从而引起上述情况。建议老年人可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。
4、糖尿病酮症酸中毒
如果老年人患有糖尿病，并且血糖控制不佳，可能会导致体内的酸性代谢产物堆积过多，从而引起糖尿病酮症酸中毒，出现乳酸升高的情况。建议老年人及时就医，可以在医生指导下使用胰岛素注射液、氯化钾注射液等药物进行治疗。同时，老年人也可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、乳酸钠溶液等药物进行治疗。
5、横纹肌溶解综合征
横纹肌溶解综合征是指各种原因导致横纹肌细胞受损，引起的一系列临床综合征，可能与外伤手术、感染、肌肉过度劳累等因素有关，老年人可能会出现恶心、呕吐、酱油色尿液等症状。建议老年人可以在医生指导下使用碳酸氢钠片、复方甘露醇注射液等药物进行治疗。同时，老年人也可以通过局部冷敷的方式，缓解不适症状。
建议老年人及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，老年人应注意保持规律的作息，避免熬夜，同时注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力
刘泽群
曾令成
张双国
周博
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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