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妊娠糖尿病肾病表现

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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妊娠糖尿病肾病可能表现为浮肿、尿液异常、高血压、肾功能衰竭或蛋白尿,这些症状可能提示肾脏并发症,建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.浮肿
妊娠期若血糖控制不佳,会导致肾脏过滤功能受损,体内水分潴留,引发浮肿。表现为眼睑、下肢等组织间隙出现水肿,严重时可扩展至全身。
2.尿液异常
由于高血糖导致肾脏负担增加,使其滤过功能下降,可能导致尿液中蛋白质和葡萄糖含量增高。异常包括尿频、尿急、尿色深黄或浑浊,以及可能出现的泡沫尿。
3.高血压
妊娠期激素水平变化会引起水钠潴留,从而导致血压上升。此外,高血糖状态下胰岛素抵抗也会间接影响血压。通常是在上腹部两侧测量,正常值为不超过140/90 mmHg,持续高于此范围则考虑为高血压。
4.肾功能衰竭
当妊娠期糖尿病患者病情发展到肾病阶段时,会因为肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等原因而发生肾功能衰竭。主要表现为尿量减少、夜尿增多、贫血等症状。
5.蛋白尿
蛋白尿是由于肾小球通透性增加或肾小管回吸收障碍所致,妊娠期糖尿病患者的高血糖状态会损伤肾小球基底膜的屏障作用,导致蛋白尿的发生。尿液检测显示存在蛋白质,严重程度不一,可能伴有微量白蛋白尿。
针对妊娠期糖尿病肾病的症状,建议进行空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白等血液生化指标检测,以评估血糖控制情况。必要时,医生可能会推荐进行肾功能测试,如肌酐和尿酸水平测定。治疗措施主要包括饮食调整和药物治疗,如遵医嘱使用胰岛素疗法。孕妇平时要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠时间,同时还要注意保持低盐饮食,以免加重水肿的情况。
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2024-03-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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