糖尿病在西医临床上的鉴别诊断主要包括高血糖、低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等。
1、高血糖
高血糖是指血糖高于正常值，但未达到糖尿病的诊断标准。通常是由于胰岛素分泌过多或作用缺陷所引起，患者可表现为多饮、多尿、多食、体重下降等症状。患者可在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者还需要注意严格控制饮食，避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。
2、低血糖
低血糖是指血糖低于正常值，但未达到糖尿病的诊断标准。通常是由于糖摄入不足、糖生成不足、糖消耗过多、糖转化过多等原因所引起，患者可表现为心悸、大汗、乏力等症状。患者可在医生指导下使用葡萄糖、胰高血糖素等药物进行治疗。
3、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素缺乏导致血糖明显升高，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡的病理状态。患者可出现多饮、多尿、乏力、恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用胰岛素、氯化钾等药物进行治疗。
4、高渗性昏迷
高渗性昏迷是指体内的糖浓度明显升高，导致血浆渗透压明显升高的一种疾病，患者可出现口渴、多尿、乏力、体重下降等症状。患者可在医生指导下使用甘露醇、山梨醇等药物进行治疗。
5、乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒是指体内乳酸代谢异常，引起乳酸堆积，导致的一种代谢性酸中毒，患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。患者可在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
另外，建议糖尿病患者在日常生活中注意控制饮食，避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，以免引起血糖升高的情况。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于控制血糖。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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