糖尿病患者禁用的降糖药包括二甲双胍、格列齐特、格列吡嗪、格列本脲以及瑞格列奈。如果患者需要使用降糖药物控制血糖，建议及时就医并咨询专业医生以获取适当的治疗方案。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度体重超重的成人患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性及增加肌肉内葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。肾功能损害者应减量。治疗过程中需定期监测肾功能。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制高血糖的Ⅱ型糖尿病患者。其能刺激机体分泌更多的胰岛素，从而达到降低血糖的目的。建议从小剂量开始，逐渐调整至有效剂量。注意观察低血糖反应。
3.格列吡嗪
格列吡嗪主要用于饮食控制疗效不满意的轻、中度肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病患者。可以增强胰岛细胞β-细胞的功能，使胰岛素合成和释放增加，促进葡萄糖代谢。肝功能不全者慎用。严重肝功能损害患者禁用。
4.格列本脲
格列本脲适用于饮食控制不好、口服降糖药无效的Ⅱ型糖尿病人。可刺激胰腺分泌胰岛素，以降低血糖浓度。老年患者起始剂量宜小，以免引起严重的低血糖症。
5.瑞格列奈
瑞格列奈适用于饮食控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者。能够快速降低餐后血糖峰值，且不会导致下一餐前出现低血糖。肾功能损伤患者的使用无特殊注意事项。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用，以确保安全有效地控制血糖水平。对于糖尿病患者来说，保持均衡饮食并定期进行体育锻炼是至关重要的。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度体重超重的成人患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性及增加肌肉内葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。肾功能损害者应减量。治疗过程中需定期监测肾功能。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制高血糖的Ⅱ型糖尿病患者。其能刺激机体分泌更多的胰岛素，从而达到降低血糖的目的。建议从小剂量开始，逐渐调整至有效剂量。注意观察低血糖反应。
3.格列吡嗪
格列吡嗪主要用于饮食控制疗效不满意的轻、中度肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病患者。可以增强胰岛细胞β-细胞的功能，使胰岛素合成和释放增加，促进葡萄糖代谢。肝功能不全者慎用。严重肝功能损害患者禁用。
4.格列本脲
格列本脲适用于饮食控制不好、口服降糖药无效的Ⅱ型糖尿病人。可刺激胰腺分泌胰岛素，以降低血糖浓度。老年患者起始剂量宜小，以免引起严重的低血糖症。
5.瑞格列奈
瑞格列奈适用于饮食控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者。能够快速降低餐后血糖峰值，且不会导致下一餐前出现低血糖。肾功能损伤患者的使用无特殊注意事项。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用，以确保安全有效地控制血糖水平。对于糖尿病患者来说，保持均衡饮食并定期进行体育锻炼是至关重要的。
北京大学第三医院
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