腋下有包，好几年了，才开始疼，可能是由于皮脂腺囊肿、腋下淋巴结肿大、副乳等原因导致的。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿多发生于头皮、面部，突出皮肤表面，球形，无波动感。如果囊肿比较小，且没有频繁发生继发感染后出现红肿、疼痛、破溃等情况，通常不需要特殊处理，可自行破溃愈合。但如果皮脂腺囊肿出现继发感染，即出现明显的红肿、疼痛甚至破溃、流脓时，不宜进行手术，应先进行抗感染治疗，待红肿炎症消退后再行手术治疗，切除囊肿及囊壁。
2、腋下淋巴结肿大
淋巴结肿大可能是由于病毒、细菌感染等引起。如果腋下淋巴结肿大，且症状较轻，患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊等进行治疗。如果腋下淋巴结肿大较严重，出现明显的红肿、疼痛，患者可在医生的指导下选择进行手术治疗，如淋巴结切除术等。
3、副乳
副乳可能是由于先天性发育异常、激素水平紊乱等原因导致。如果副乳较小，且没有出现明显的不适症状，通常不需要特殊处理。如果副乳较大，且出现明显的疼痛症状，患者可在医生的指导下选择进行手术切除治疗。
除上述原因外，还可能是由于腋下淋巴结结节、乳腺增生症等原因引起。建议患者及时就诊，明确病因后，进行相应的治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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