2型糖尿病的诊疗指南主要包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育等,以帮助患者控制血糖水平。
1、饮食治疗
饮食治疗是2型糖尿病的基础治疗手段,应采取平衡膳食,食物选择应多样化,营养应合理。定时定量进餐,坚持少食多餐和全天总能量摄入的均匀分配。患者可根据具体情况在医生或营养师的指导下,确定每日的总能量摄入。同时需避免高糖、高脂肪食物,如糖果、巧克力等。
2、运动治疗
运动治疗可增加胰岛素的敏感性,有助于控制血糖和体重,还可增强体质、提高胰岛素的利用率。运动方式和运动量应循序渐进,建议在医生的指导下进行。
3、药物治疗
2型糖尿病的药物治疗包括:1磺脲类药物:该类药物主要通过刺激胰岛素的分泌,达到控制血糖的作用,常用的药物有格列齐特、格列美脲、格列喹酮等。适用于多数2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。但对于老年患者、严重肾功能损害等患者,要慎用此类药物。2双胍类药物:该类药物主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性,从而控制血糖,适用于单纯饮食治疗不能满意控制血糖的2型糖尿病患者。常用的药物有盐酸二甲双胍片、盐酸苯乙双胍片等。3噻唑烷二酮类药物:该类药物主要通过增加胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗而降低血糖,适用于伴胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。常用的药物有罗格列酮、吡格列酮等。4α-葡萄糖苷酶抑制剂:该类药物可抑制肠道糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收,从而降低餐后高血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分的2型糖尿病患者。常用的药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。5噻唑烷二酮类药物:该类药物可增加胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗,从而控制血糖。适用于伴胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。常用的药物有罗格列酮、吡格列酮等。
建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。日常生活中,患者应注意监测血糖,规律用药,定期