肩膀头疼痛可能是由于颈型颈椎病、肩周炎、肩峰撞击综合征等原因引起的。
1、颈型颈椎病
颈型颈椎病是颈椎病的一种特殊类型，是指颈椎间盘发生退变，但尚未压迫颈神经根，仅表现颈部疼痛、活动受限等症状。主要原因是长期低头工作、外伤、受凉、姿势不良等。患者可通过颈椎牵引、颈部制动、颈部理疗等方法缓解症状。也可遵医嘱服用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，减轻颈部肌肉炎症，缓解疼痛症状。
2、肩周炎
肩周炎病因尚未完全明确，目前认为主要与肩关节周围软组织损伤、肩周软组织内的炎症反应有关。患者主要表现为肩部疼痛，夜间疼痛加剧，肩关节活动受限，患者自觉患侧肩部肌肉疼痛，且疼痛在夜间更为明显。肩周炎一旦明确诊断，患者应该积极进行治疗，避免病程发展。症状较轻的患者可通过功能训练、针灸、推拿等方法缓解症状。疼痛症状较重的患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，或者在关节腔内注射醋酸、倍他米松等药物治疗。
3、肩峰撞击综合征
肩峰撞击综合征的病因主要与肩峰下结构异常、外伤、长期劳损等因素有关。患者主要表现为肩部疼痛，活动受限，患侧肩关节外展上举时疼痛加剧等症状。本病可采用局部封闭治疗，如遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可缓解疼痛症状。也可遵医嘱服用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，或者在关节腔内注射醋酸、倍他米松等药物治疗。病情严重的患者可考虑手术治疗，如肩峰成形术、肩峰切除术等。
除以上常见因素外，也可能是由于肱二头肌腱鞘炎、肩峰撞击综合征等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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