子宫内膜线不清晰是指B超检查结果显示子宫内膜回声不均匀，可能是由于年龄增长、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等原因导致的。
1、年龄增长
绝经后女性体内雌激素水平下降，可导致子宫内膜不规则增生、钙化等，通过B超检查可提示子宫内膜回声不均匀。属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。日常要注意休息，适当锻炼身体，保持好的心态，可以多吃富含雌激素的食物，如豆类及其制品、葵花籽、芝麻、鸡蛋、海带、紫菜、绿叶蔬菜等，补充机体雌激素。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎多是病原体感染引起的，包括性传播疾病的病原体、支原体等。患者可出现下腹疼痛、白带增多、腰酸、下腹坠胀感等症状，进行B超检查时可提示子宫内膜回声不均匀。此疾病治疗多以抗生素药物治疗为主，患者可遵医嘱口服头孢克肟、甲硝唑、多西环素等。如果病情严重，宫腔内的炎症分泌物不能向外引流或引流不畅者，可形成宫腔积脓，此时医生可采取手术进行脓液引流，并给予大剂量抗生素。同时还需要多注意饮食，以清淡饮食为主，避免辛辣刺激的食物。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，多是由于子宫内膜炎、雌激素水平过高等原因导致的。主要表现为异常子宫出血、月经不规律、绝经后阴道出血等症状，进行B超检查时可提示子宫内膜回声不均匀。对于小的、无症状的息肉，可暂时不加干预，有部分息肉可自发消退，不推荐药物治疗息肉。有明显临床症状者，B超发现宫腔内有赘生物，或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者，均建议手术治疗。对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。
子宫内膜癌也会导致子宫内膜回声不均匀，建议患者进一步检查，明确病因后及时治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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