骨刺,又称骨赘,就是骨质增生,是骨骼的一种退行性变化；系关节软骨退变引起新生骨增生的慢性骨关节病.好发于中老年人,骨刺多发于负重关节部位,如椎体,四肢关节,跟骨等负重关节. 原发性退行性骨关节病,正常软骨是由软骨细胞及基质构成,而基质由蛋白多糖构成的硫酸软骨素和包埋其中的胶原纤维组成.软骨中硫酸软骨素含量随着年龄增长而减少,致使胶原微纤维分解,软骨产生老年性退变. 继发性退行性骨关节病,如外伤,劳损,先天性关节畸形,局部骨组织缺血,内分泌失调和神经性障碍等引起.多见于青壮年,单关节受累,某些负重操作受外伤等人.退变软骨不光滑,变薄,脆弱,虫蚀状缺损,最终完全消失,露出骨端,由于修复,骨端硬化,关节边缘形成骨赘,关节面粗糙不平,进而因局部血管增多而产生骨质疏松,关节韧带附着部位可增生,钙化和骨化.骨刺的临床表现与骨刺形成的部位有关.颈椎的骨刺,可压迫颈丛神经,引起颈,肩,上肢麻木,无力,疼痛,有时疼痛较剧烈,似刀割,电刺并向上肢远端及头枕部放射；腰椎的骨刺有压迫坐骨神经的可能,在弯腰,咳嗽,打喷嚏时可引起腰部,臀部沿大腿后侧向下肢放射的剧烈疼痛,跟骨骨刺则出现足跟疼痛,在双足着地负重时疼痛加重.祖国医学认为：“肝主筋,肾主骨”,肝肾虚亏便会筋骨痿软,出现腰膝酸软,四肢无力.
目前西医治疗骨质增生骨刺病症,多选择手术治疗,此类病症的高复发性使手术疗法具有相当局限性；而且患者的治疗痛苦突出.手术费用也是相当高,颈腰椎手术更难风险极高.在医学界,许多医学工作者甚至认为骨质增生是人体衰老的特征,认为不是独立的疾病,是人体自我保护的代偿反应.由此认为这种退化是不可逆转的,无法达到根治也没有必要强求根治
目前西医治疗骨质增生骨刺病症,多选择手术治疗,此类病症的高复发性使手术疗法具有相当局限性；而且患者的治疗痛苦突出.手术费用也是相当高,颈腰椎手术更难风险极高.在医学界,许多医学工作者甚至认为骨质增生是人体衰老的特征,认为不是独立的疾病,是人体自我保护的代偿反应.由此认为这种退化是不可逆转的,无法达到根治也没有必要强求根治
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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