39问医生

痔疮嵌顿怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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痔疮嵌顿可能与肛门狭窄、血栓性外痔、内痔脱出、肛裂、恶性肿瘤等病因有关,需要及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.肛门狭窄
由于先天发育不良、炎症刺激等原因导致肛门组织结构异常,使肛门管腔变小,从而引起排便困难和疼痛。这会导致粪便积聚在肛门周围形成硬块,进而加重痔疮的症状。可通过手术如肛门成形术来缓解狭窄程度,以减轻对痔疮的影响。
2.血栓性外痔
由于长期便秘或腹泻等引起的肛周血管扩张和破裂,血液凝固后形成血栓,压迫局部神经而产生剧烈疼痛。此时痔核水肿明显,容易发生嵌顿。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。
3.内痔脱出
内痔位于齿状线上方,此处无痛觉神经分布,当其体积增大时易从肛门处突出,若未及时回纳则可能导致嵌顿。对于内痔脱出的情况,可以考虑使用硬化剂注射治疗的方法来进行处理,例如使用鱼肝油酸钠注射液、盐酸奎宁尿素酯注射液等药物进行注射。
4.肛裂
由于长期便秘或腹泻等因素导致肛门黏膜损伤,形成溃疡面,当排便时干硬的大便会擦伤溃疡面,造成出血和剧烈疼痛。反复发作会使裂口逐渐纤维化,形成慢性溃疡,进而发展为陈旧性肛裂。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗,也可通过高锰酸钾坐浴的方式进行缓解。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤生长迅速,侵犯周围组织,可能会导致肛门括约肌功能障碍,增加痔疮的发生风险。同时,癌症晚期还会出现全身衰竭现象,表现为乏力、食欲减退等症状,严重者甚至会出现恶病质状态。针对恶性肿瘤,主要是采取手术切除病变组织,配合放疗、化疗等方式辅助治疗,常用化疗药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议患者定期进行肛门指诊和直肠镜检查,以便早期发现并处理可能存在的肛门狭窄等问题。日常生活中应保持良好的排便习惯,避免长时间久坐,以减少对肛门区域的压力。
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2024-02-10 浏览100
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