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糖尿病肾脏并发症治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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糖尿病肾脏并发症的治疗可能包括药物治疗如胰岛素、降糖药等,具体用药需遵循医嘱。患者需要定期监测血糖水平,并调整饮食和生活方式以控制病情。如果出现尿蛋白、浮肿、肾功能衰竭、高血压或贫血等症状,应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.尿蛋白
糖尿病肾脏并发症主要是由于高血糖导致微血管病变,损伤肾小球基底膜和肾小管上皮细胞,使蛋白质漏出增多。此时血液中蛋白质浓度降低,需要从尿液中排出多余的蛋白质。尿蛋白主要出现在肾脏,正常情况下肾脏可以保留血液中的蛋白质,不会让它们随尿液排出体外。
2.浮肿
糖尿病患者长期高血糖状态会导致血浆渗透压下降,影响肾小球滤过率,进而引发水肿。此外,高血糖状态下毛细血管通透性增加,水分会通过受损的血管壁渗入组织间隙形成水肿。浮肿通常首先出现在下肢或脚踝,随着病情进展可向上蔓延至全身。
3.肾功能衰竭
糖尿病肾脏病发展到一定阶段后,肾小球内压力增高,肾小球纤维化、硬化,肾小球过滤功能逐渐丧失,导致肾功能衰竭。此时肾单位受到破坏,无法有效地清除废物和多余水分,从而引起尿量减少和毒素积累。肾功能衰竭的症状包括尿量减少、夜尿频繁以及腰痛等,这些症状可能伴随有不同程度的乏力感。
4.高血压
当糖尿病患者出现肾脏并发症时,肾素-醛固酮系统被激活,导致血压升高。同时,肾脏受损也会导致钠离子潴留,进一步加重血压上升。高血压常常表现为持续的血压升高,可能会伴有头痛、眩晕等症状。
5.贫血
糖尿病肾脏并发症可能导致红细胞寿命缩短,铁利用障碍,促红细胞生成素产生不足,从而引起贫血。贫血使得血液携氧能力下降,心脏需额外做功来弥补缺氧的状态,因此心跳加快以满足身体的需求。贫血的症状包括疲劳、头晕、心悸等,严重时可能出现呼吸困难。
针对糖尿病肾脏并发症,建议进行血糖监测、肾功能检测和尿液分析等检查项目。治疗措施可能包括控制血糖水平、使用胰岛素治疗以及应用改善肾功能的药物如贝前列素钠片。患者应保持健康的生活方式,避免高糖饮食,定期监测血糖和肾功能,遵循医嘱调整用药方案。
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2024-02-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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