说话多了心里发慌可能是正常现象，也可能是心脏早搏、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病引起。
1、正常现象
如果说话的速度过快，可能会导致心脏的收缩功能有所增加，从而引起心脏供血不足，出现上述现象。这种情况通常属于正常现象，不需要特殊治疗，日常多注意休息，说话时控制好速度即可。
2、心脏早搏
心脏早搏的发病原因包括生理性因素、疾病因素、药物因素等。如果患者本身患有心脏疾病，可能会导致心脏结构和功能异常，引起心脏早搏，从而出现上述现象。此时患者应该及时就医，在医生指导下使用美托洛尔、胺碘酮等药物进行治疗。必要时，可考虑进行导管射频消融术等手术治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病原因包括遗传因素、饮食因素、肥胖、精神压力大等。如果患者本身患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会导致冠状动脉狭窄，引起心肌缺血，从而出现上述现象。此时患者应该及时就医，在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，可考虑进行冠状动脉支架植入术等手术治疗。
除上述原因外，还可能是甲状腺功能亢进症、心肌炎等疾病导致，如果患者不适症状严重，建议及时就医，明确病因后进行治疗。
