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二型糖尿病并发症

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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二型糖尿病的并发症可能包括视网膜病变、神经病变、外周动脉疾病、肾功能损害以及皮肤瘙痒,这些症状可能表明糖尿病控制不佳或存在其他健康问题。建议患者及时就医以评估病情和接受适当治疗。
1.视网膜病变
二型糖尿病患者血糖水平长期偏高,导致微血管内压力增高和渗透压改变,从而影响眼部血液供应和组织氧气交换。这些因素会损伤眼底的毛细血管壁,引发炎症反应和水肿。视网膜病变主要影响眼睛后部的视网膜区域,在这里负责感光的细胞密集分布。
2.神经病变
高血糖状态下,葡萄糖分子氧化不完全产生山梨醇等物质,这些物质干扰神经元的功能并阻碍其修复过程。此外,高血糖还可能导致神经营养因子合成减少,进一步加重神经损伤。神经病变通常首先影响感觉神经,尤其是足部,但也可能波及其他身体部位。
3.外周动脉疾病
高血糖会导致血脂异常,使得低密度脂蛋白胆固醇易于沉积在血管壁上形成斑块,进而导致外周动脉狭窄甚至阻塞。外周动脉疾病的病变部位主要是下肢的大中动脉,如股动脉、腘动脉等。
4.肾功能损害
高血糖状态下的代谢紊乱会引起肾脏血流量增加,这会促使肾小球过滤率升高,但同时也可能导致肾小管损伤。长时间的高血糖可导致肾小球硬化、肾小管萎缩以及肾间质纤维化。肾功能损害通常会影响双侧肾脏,但以一侧为主。
5.皮肤瘙痒
高血糖状态下,角质层水分丢失加快,皮肤干燥,易受细菌感染而出现瘙痒;同时,血糖过高时,尿液中的葡萄糖含量也会相应增多,刺激周围皮肤产生瘙痒感。皮肤瘙痒多发生在四肢伸侧、阴部、肛门等处,有时也可出现在躯干。
针对二型糖尿病并发症的相关症状,建议进行血糖监测、眼科检查、神经系统评估、肾功能检测和超声心动图等。治疗措施包括控制血糖水平、血压和血脂,改善生活方式,如合理饮食和适量运动。患者应避免高糖食物,保持规律的生活作息,定期复查,及时发现并处理并发症。
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2023-12-30 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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