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糖尿病足综述

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,主要由于长期高血糖导致下肢神经病变和血管病变,引起足部感染、溃疡或坏死。治疗需综合考虑控制血糖、抗感染、改善循环及预防足部皮肤损伤。
糖尿病足的发生与长期高血糖引起的下肢神经病变和血管病变有关。高血糖会导致周围神经受损,影响感觉和运动功能,使患者对足部的温度、压力等不敏感,容易发生创伤;同时,高血糖还会导致外周动脉粥样硬化,减少血液供应,进一步加重足部缺血缺氧,易诱发感染。糖尿病足的症状包括足部麻木、刺痛感、灼热感、肌肉萎缩、皮肤干燥、变薄、颜色改变等。若未及时发现并处理,可能会出现足部溃疡、感染、深部组织破坏甚至需要截肢。
糖尿病足的诊断通常需要通过血糖检测、糖化血红蛋白水平测定、神经传导速度测试、踝肱比值测量以及超声心动图来评估下肢血管状况。治疗糖尿病足的方法主要包括控制血糖、抗感染药物治疗如青霉素类抗生素、改善血液循环如使用胰激肽原酶肠溶片、保护患处皮肤如使用表皮生长因子凝胶等。对于严重的足部感染或坏疽,可能需要手术清创。
糖尿病患者应定期检查足部健康,穿着合适的鞋袜以支持足部,并避免足部长时间受压。此外,戒烟限酒也是必不可少的自我管理措施,有助于降低糖尿病足的风险。
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2023-12-31 浏览100
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