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乙肝抗病毒治疗指南

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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乙肝抗病毒治疗需要在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素等药物进行治疗。若治疗期间症状无改善或加重,应立即就医并调整治疗方案。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药,通常为每日一次,剂量依医嘱而定。起效时间为4-8周。恩替卡韦能够抑制乙肝病毒复制,改善肝脏功能,适用于慢性乙型肝炎患者。该药物适合于对传统核苷类似物耐药者。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也通过口服给药,一般每天一次,具体用量需遵照医生指导。服药后约3-6个月见效。本品能有效抑制HBV DNA的合成,降低体内病毒载量,进而减轻肝脏损伤。适用于伴有丙氨酸氨基转移酶持续升高的慢性乙型肝炎患者的治疗。
3.拉米夫定
拉米夫定主要通过口服方式给予,需要定时定量服用,通常在开始治疗后的几周内生效。此药物具有高度特异性,选择性地抑制HBV-DNA多聚酶,从而阻断病毒的复制过程。对于已经发生变异的乙肝病毒则效果不佳。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯同样为口服给药,每次0.5mg,每日一次。起效时间因个体差异而异。阿德福韦酯可逆性地抑制HBV聚合酶和逆转录酶,从而抑制HBV的复制。主要用于成人慢性乙型肝炎。
5.干扰素
干扰素包括α和β两种类型,通过皮下注射给药,疗程由医师根据病情确定。其作用机制是诱导机体产生多种抗病毒蛋白,干扰素起效时间不一,可能需要数周至数月的时间。干扰素适用于某些特定类型的病毒感染,如乙肝、丙肝等。其作用机制涉及免疫调节和抗病毒效应,但并非所有感染者都会对其产生反应。
在接受乙肝抗病毒治疗期间,应定期监测肝功能和病毒指标,以评估疗效及可能出现的副作用。同时,保持均衡饮食,限制酒精摄入,有助于肝脏健康。
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2024-03-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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