怀孕指妊娠。四个月前打过胎现在又妊娠，需要根据引起的原因采取针对性的治疗，这种情况可能是由于再次妊娠、宫腔粘连、宫颈妊娠等原因引起的。
1、再次妊娠
如果患者在进行流产时，没有做好避孕措施，可能会出现再次妊娠的情况。此时患者不需要过分担心，可以及时到医院进行B超检查，明确孕囊的生长发育情况。同时，患者也要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体健康。
2、宫腔粘连
如果患者进行手术时，医生操作不当或者术后不注意护理，可能会出现宫腔粘连的情况，从而导致月经量减少、闭经等症状。出现这种情况，患者可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物来改善病情，也可以通过宫腔镜下宫腔粘连分离手术进行治疗。
3、宫颈妊娠
如果患者在妊娠前做过宫颈手术，可能会出现宫颈妊娠的情况。宫颈妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，通常会出现腹痛、阴道流血等症状。如果患者症状比较轻微，可以通过腹腔镜手术进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过宫颈扩张手术来治疗。
除此之外，不排除与子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因有关。如果患者病情没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议及时到正规医院的妇科进行相关检查，并对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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