血清肌酐118.7μmol/L是否需要吃什么药，需要根据具体情况判断，如果是生理性原因导致的，一般不需要吃药，如果是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病导致的，通常需要吃药。
1、生理性原因
如果患者近期蛋白质摄入较少，或者是剧烈运动等，可能会导致出现血清肌酐降低的情况，通常不需要吃药，适当休息后即可恢复正常。
2、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎可能是由于感染或者是遗传等因素导致，由于炎症刺激可能会导致肾小球受损，从而引起血清肌酐降低的情况。患者可以在医生指导下服用、氢等药物进行治疗，如果患者症状比较严重还可以联合免疫抑制剂进行治疗，例如环磷酰胺等。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病可能是由于糖尿病导致，由于糖尿病会导致患者的肾小球滤过率下降，因此会导致血清肌酐降低，患者可以在医生指导下服用阿卡波糖、二甲双胍等药物进行治疗，如果患者症状比较严重还可以联合免疫抑制剂进行治疗，例如阿奇霉素等。
除此之外，血清肌酐降低还可能与休克、失血等因素有关，建议患者及时就医，在医生指导下进行对症治疗。
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