您好,巴雷特食管的常用治疗方式如下:
1.药物治疗
(1)质子泵抑制剂为内科治疗首选药物,剂量宜较大,如奥美拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。症状控制后以小剂量维持治疗。有证据表明,质子泵抑制剂长期治疗后可缩短病变黏膜长度,部分病例巴雷特食管黏膜上有鳞状上皮覆盖,提示PPIs能使BE部分逆转,但很难达到完全逆转。质子泵抑制剂治疗还可使BE中肠化生及异型增生消退,表明质子泵抑制剂可阻止巴雷特食管病情发展,增加鳞状上皮逆转的机会,减少恶性变的危险。
(2)促动力药(多潘立酮,伊托必利等) 此类药物能减少胃食管反流,控制症状,但疗程较长。如多潘立酮,伊托必利 ,常与质子泵抑制剂同时应用,以增加疗效。2.手术适应证为:
(1)BE伴严重的症状性反流,内科治疗无效者。
(2)食管狭窄经扩张治疗无效者。
(3)难治性溃疡。
(4)重度异型增生或癌变者。
2018-06-10 20:27举报