痛风普科文章

痛风是一种慢性代谢性疾病，主要由于尿酸盐结晶在关节内沉积导致的，多表现为关节红、肿、热、痛，常伴有关节变形和功能障碍。治疗痛风需要综合考虑药物治疗和生活方式干预。
痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，尿酸合成增加或排泄减少，导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶在关节及其他组织中沉积所引起的疾病。痛风发作时，患者可能会突然出现单侧足趾关节剧烈疼痛，局部红肿、皮温升高，夜间为甚，可能伴有发热、乏力等症状。
确诊痛风通常需进行血液生化检测，包括尿酸水平测定；此外还可通过超声波检查观察关节是否存在尿酸盐沉积。痛风的治疗主要包括药物治疗如非甾体抗炎药、秋水仙碱等控制急性发作，以及长期使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他来维持血尿酸正常水平。
患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，保持适量运动，以预防痛风的发生与复发。

痛风性肾病 早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展，蛋白尿逐渐转变为持续性，肾脏浓缩功能受损，出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高，最终患者可因肾功能衰竭而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现，而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时，尿酸的排泄减少，可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者，很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。