老年人血压白天低晚上高，可能是由于生理性因素、睡眠呼吸暂停综合征、动脉粥样硬化性心脏病等原因引起。
1、生理性因素
可能是由于老年人在夜间睡眠过程中，交感神经兴奋性升高，导致心跳加快，血压升高，因此出现血压白天低晚上高的现象。一般属于正常的生理现象，不需要特殊处理。建议老年人在睡前避免食用过多食物，同时还需保持良好的心态。
2、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征主要是由于上呼吸道解剖结构异常、神经系统疾病等因素引起。如果老年人患有睡眠呼吸暂停综合征，会导致夜间睡眠时缺氧，造成血压升高的情况，同时还会伴有打鼾、日间嗜睡等症状。老年人可以在医生的指导下使用氨茶碱、沙丁胺醇等药物进行治疗。必要时还可以采取手术治疗的方式进行缓解。
3、动脉粥样硬化性心脏病
动脉粥样硬化性心脏病主要是由于遗传、饮食习惯、肥胖等原因引起。如果老年人患有动脉粥样硬化性心脏病，会导致心脏血液供应不足，引起血压升高的情况，同时还会伴有胸痛、头晕等症状。老年人可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时还可以采取手术治疗的方式进行缓解。
除上述原因外，还可能是因为甲状腺功能亢进症、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全等原因引起的。建议老年人及时就医，明确病因后，进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
