早晨醒来胸口有灼烧感可能是反流性食管炎、胃炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致。
1、反流性食管炎
反流性食管炎是由胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下可表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。反流性食管炎的典型症状是反流、烧心，也可有胸痛、嗳气、咳嗽、口酸、咽喉异物感等症状。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物，促动力药物如多潘立酮、莫沙必利等，平时应避免暴饮暴食，睡前尽量避免进食。
2、胃炎
胃炎是多种原因引起的胃黏膜的炎症性疾病，患者可有中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、食欲缺乏、反酸、烧心等症状。可遵医嘱服用抑酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑等，促动力药物如多潘立酮、莫沙必利等，黏膜保护剂如铋剂、硫糖铝等。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致的心脏病，患者会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促、恶心、呕吐、胸口有灼烧感等症状。可遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物治疗，必要时可采取手术治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于胃溃疡、胃黏膜损伤、急性胃炎等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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