发烧一般指发热，38.5度即38.5°C，三岁宝宝晚上发热38.5°C没其他症状，可能是环境因素、上呼吸道感染，但也可能是急性胃肠炎等原因引起。
1、环境因素
由于室内温度过高，再加上宝宝身体免疫力较低，容易受到环境因素影响，可能会导致体温再次升高，但没有其他症状，一般属于正常现象，可以通过物理降温进行改善，比如使用退热贴或者使用温毛巾擦拭额头等。
2、上呼吸道感染
如果宝宝身体抵抗力比较差，容易受到病原体入侵，引起上呼吸道感染，可能会导致体温升高，同时伴有鼻塞、流鼻涕等症状。可以遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行退热治疗，同时还需多给宝宝喝水，能够促进新陈代谢，有利于病情恢复。
3、急性胃肠炎
如果家长不注意三岁宝宝饮食卫生，可能会导致细菌入侵胃肠道，诱发急性胃肠炎，从而引起上述症状，同时还可伴有腹泻等症状。可以遵医嘱服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。腹泻严重时还需遵医嘱服用蒙脱石散、洛哌丁胺等药物止泻治疗。
除上述常见原因外，也可能是甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等原因引起的，应及时到医院完善相关检查，并进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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