月经推迟五天有点血丝通常是指月经推迟、阴道有血丝样分泌物，可能与排卵期出血、先兆流产、宫颈炎等原因有关。
1、排卵期出血
排卵期出血是指两次月经之间出现的阴道出血，主要是由于排卵后黄体功能不足导致的。此时体内的雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去雌激素的支持，可出现子宫内膜脱落、阴道出血的情况。一般出血量少，且持续时间短，通常不需要特殊治疗。
2、先兆流产
如果月经推迟、阴道有血丝样分泌物，并伴有腹痛、腰背痛等症状，可能是先兆流产引起的。此时患者应及时前往医院检查，若确诊为先兆流产，可在医生指导下服用地屈孕酮、黄体酮等药物进行保胎治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，多为病原菌感染所致，也可由宫颈细胞损伤或长期受到刺激所致。患者可出现阴道异常出血的症状，表现为月经推迟、阴道有血丝样分泌物，并伴有外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状。患者可遵医嘱使用物理治疗，如激光、冷冻、微波红外线等，可促进炎症消退。
除上述常见原因外，也可能与子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等原因有关，建议患者及时到医院完善检查，明确具体原因，再进行针对性治疗。
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