39问医生

有排卵为什么不怀孕

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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有排卵却不怀孕可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、宫颈炎等病因有关。不建议自行用药治疗,应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间的一种良性病变,由于子宫内膜细胞异常种植和增生所致。这些异常的细胞可以引起盆腔炎症和粘连,导致输卵管受阻,进而影响受精卵的运输和着床。对于子宫内膜异位症引起的不孕,通常采用手术治疗,如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、子宫肌瘤切除术等。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染、损伤等原因导致管腔狭窄或者完全堵塞,使精子和卵子不能顺利相遇,从而引起不孕。输卵管是输送卵子的重要通道,一旦发生阻塞就会阻碍受精过程。输卵管造影术是一种常用的诊断方法,通过将造影剂注入输卵管来评估其通畅性;必要时也可以考虑行腹腔镜手术疏通输卵管。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大压迫输卵管开口时,会影响卵泡排出,降低自然受孕概率。对于小的、无症状的肌瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤较大或伴有明显症状,则可能需要手术切除。
5.宫颈炎
宫颈炎由细菌或其他微生物侵入宫颈引起,会导致宫颈黏液质地变厚、分泌量增加,形成黏稠的屏障阻止精子穿过,从而降低受孕机会。轻度宫颈炎可通过阴道用药治疗,如甲硝唑栓、替硝唑栓等;重度则需遵医嘱口服抗生素如克林霉素或多西环素。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状,及时就医进行超声波检查、内分泌检测和输卵管造影等相关检查,以便进一步了解生育能力并采取相应措施。
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2024-01-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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