怀孕四个月20天了、胎动隔天动可能是由于生理性因素、脐带绕颈、宫内缺氧等原因引起的。
1、生理性因素
胎动就是指胎儿在子宫里的活动冲击到子宫壁的动作。胎儿在子宫内伸手、踢腿，冲击到子宫壁。一般情况下，胎动1小时不少于3~5次。在妊娠28~38周，是胎动活跃的时期，而后稍减弱，直至分娩。孕妇运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等，都可引起胎动的变化。通常情况下，孕妇可以在妊娠28~38周开始自觉胎动，胎动的次数并非恒定不变，在妊娠28~38周，是胎动活跃的时期，而后稍减弱，直至分娩。孕妇的运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等，都可引起胎动的变化。需要注意的是，孕妇应该在妊娠28~38周开始自觉胎动，如果胎动过于频繁或过慢，都可能是胎儿宫内缺氧的表现，应及时就诊。
2、脐带绕颈
脐带绕颈是指脐带围绕在胎儿的颈部，当胎儿出现脐带绕颈时，会表现为胎动过于频繁或过慢。孕妇应学会自数胎动，并通过B超检查来明确胎儿脐带绕颈的情况。对于出现胎动过于频繁，胎儿有明显的缺氧表现时，需要给予吸氧治疗，同时要随时监测胎心、胎动的情况。对于出现胎动过慢，胎儿有明显的缺氧表现时，需要给予左侧卧位，进行吸氧治疗，并积极查找引起胎儿缺氧的原因，必要时需行剖宫产手术终止妊娠。
3、宫内缺氧
造成宫内缺氧的原因较多，多为孕妇体内血液含氧量不足、胎盘功能不佳、脐带过细或者羊水异常等。对于宫内缺氧的孕妇，会表现为胎动过于频繁或者过慢，胎动的次数与胎儿的缺氧严重程度有关。如果是轻度的缺氧，孕妇可以在医生的指导下进行吸氧治疗，并继续观察胎动的情况。如果是重度的缺氧，需要立即进行紧急剖宫产手术来终止妊娠，同时要注意监测胎心的变化。
孕妇在妊娠期间应定期进行产检，可以通过B超检查、胎心监测、血常规检查等方式来监测胎儿的生长发育情况以及自身的健康状况。如果出现明显不适的症状，应及时就医明确病因，在医生指导下进行相关治疗。
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