月经没来可能是由妊娠、激素水平变化、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠
妊娠状态下体内雌孕激素水平升高，抑制了下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素的分泌，进而影响排卵，导致月经推迟。可通过血HCG检测确认是否怀孕。
2.激素水平变化
由于内分泌紊乱引起激素水平的变化，导致子宫内膜生长受阻，从而出现停经的现象。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。当雄激素过高时，会导致卵泡发育障碍，继而无法正常排出卵子，所以会出现不来月经的情况。可以遵医嘱服用醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等药物改善病情。
4.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素缺乏所致的一系列临床症状，如潮热、盗汗、失眠、情绪波动大等症状，还会伴随月经周期缩短、经期量减少直至停经。针对此病症，可采取低剂量雌孕激素联合疗法，如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片、结合雌激素片+醋酸甲羟孕酮片等，能够缓解绝经相关症状，预防骨质流失。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足所导致的全身性低代谢综合征，其主要症状包括畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、僵硬感、月经不调等。补充甲状腺激素是关键，常用药有左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需从小剂量开始逐渐调整至合适剂量。
建议关注月经周期的变化，若长时间未出现月经来潮，应考虑进行妇科超声检查以及基础性激素测定，以排除其他潜在的生育问题。饮食方面宜清淡且营养均衡，避免过度节食减肥，以免影响正常的生理周期。
1.妊娠
妊娠状态下体内雌孕激素水平升高，抑制了下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素的分泌，进而影响排卵，导致月经推迟。可通过血HCG检测确认是否怀孕。
2.激素水平变化
由于内分泌紊乱引起激素水平的变化，导致子宫内膜生长受阻，从而出现停经的现象。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。当雄激素过高时，会导致卵泡发育障碍，继而无法正常排出卵子，所以会出现不来月经的情况。可以遵医嘱服用醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等药物改善病情。
4.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素缺乏所致的一系列临床症状，如潮热、盗汗、失眠、情绪波动大等症状，还会伴随月经周期缩短、经期量减少直至停经。针对此病症，可采取低剂量雌孕激素联合疗法，如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片、结合雌激素片+醋酸甲羟孕酮片等，能够缓解绝经相关症状，预防骨质流失。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足所导致的全身性低代谢综合征，其主要症状包括畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、僵硬感、月经不调等。补充甲状腺激素是关键，常用药有左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需从小剂量开始逐渐调整至合适剂量。
建议关注月经周期的变化，若长时间未出现月经来潮，应考虑进行妇科超声检查以及基础性激素测定，以排除其他潜在的生育问题。饮食方面宜清淡且营养均衡，避免过度节食减肥，以免影响正常的生理周期。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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