四平中医治输卵管堵塞_39问医生

四平中医治输卵管堵塞

孙晓扎全科主治医师

三级甲等

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输卵管不通，有3种情况：第一种是输卵管通而不畅，引起的原因是管内有轻微的炎症粘连；或者管子过于纤细弯曲；或者输卵管外面粘连，牵拉了输卵管活动.治疗可以使用腹腔镜，经常将消炎药物注入输卵管，以消除炎症.对于管上外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”.经治疗，大部分妇女可以怀孕. 第2种情况是输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的.这种情况，可手术切除毁坏部分，接通输卵管的正常部分，实施输卵管吻合术.有的输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体，称输卵管造口术.一般来讲，吻合术效果较好，手术复通的成功率可达50%-80%. 第3种情况是输卵管闭塞不通，且病损严重.这种情况，就目前我国的医疗水平来讲，尚难使其恢复生育能力. 由此可见，输卵管不通后是否还有生育可能，取决于输卵管不通畅的具体类型以及是否有办法解除.输卵管再通后虽然能怀孕，但宫外孕发生率较输卵管正常妊娠者为高. 中药疗法：治疗输卵管阻塞性不孕,主要体现在综合治疗上.除了必要的通水、宫腔内注射药物外,尚有内服药物、针灸以及外治等法.宫腔内注射,可直接将药物送入输卵管,发挥局部用药的优势,疗效较为迅捷.常用药物为丹参注射液、当归注射液、胎盘组织液、α—靡蛋白酶、透明质酸酶等.在炎症明显时,应及时配合使用抗生素治疗. 输卵管不通者,输卵管腔均存在着不同程度的粘连、变性和功能损伤.中医辨证主要为气滞血瘀.气滞血瘀往往影响冲任及脏腑功能,影响经脉畅通,妨碍精卵结合.因此理气活血、化瘀通管应是治疗此类不孕症的总则.在辨证施治的前提下,选用针对疏通输卵管管腔的药物,可大大提高疗效. 活血化瘀之品可不同程度地解除微循环障碍,改善微循环功能,改变血液流变学性质,从而促使炎症、坏死组织的吸收和消退,减轻组织增殖和溶解组织粘连,改善输卵管腔的纤维化,促进损伤灶内膜的再生和修复,有利于输卵管畅通和功能恢复.在炎症期,解毒化瘀法可降低毛细血管的通透性,减少渗出、水肿,同时增强单核—巨噬细胞系统活性,抑制成纤维细胞的增生和合成胶原,并促使胶原的分解和吸收,以防止粘连形成. 在用药过程中,可根据辨证随时调整方剂中的药物和用量偏重.如气滞重者,则以理气为主,兼以化瘀通管;若难以分型时,则化瘀通管为主,佐以对症治疗.伴有炎性包块时,可酌用3棱、莪术、夏枯草、牡蛎等软坚消之品;输卵管积水、积液、积脓者,加益母草、瞿麦、琥珀、苏木、白花蛇舌草等药.通管药中以穿山甲、威灵仙、水蛭、路路通、刘寄奴等最为常用.在辨证的基础上,还要注意辨病.输卵管不通患者中,有单纯不通者,也有并发其他疾病者,可通过内分泌检查、CT、内窥镜检查、染色体分析等,明确有无并发症.对无排卵、黄体功能不全、高泌乳血症等病,均宜同时进行相应治疗,方能取得好的疗效.

2016-01-14 浏览100次

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