左脚大拇指痛，没受过伤，可能是因为外伤、腱鞘炎、痛风等原因所导致，患者可通过休息、冰敷、热敷、服用药物等方式进行治疗。
1、外伤
如果患者左脚大拇指受到撞击、挤压等外伤，会导致左脚大拇指处的软组织受损，从而引起疼痛的症状。通常情况下，患者在休息一段时间后，症状可逐渐得到缓解，也可以在48小时内使用冰敷的方式，减轻局部肿胀的症状。
2、腱鞘炎
腱鞘炎是指腱鞘因反复机械性摩擦而出现的慢性无菌性炎症改变，当腱鞘炎发生在左脚大拇指处时，患者可表现为局部疼痛、压痛、受累关节活动受限等症状。患者可配合医生口服布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片等非甾体类抗炎药物治疗，可有效的减轻炎症反应，缓解疼痛症状。同时还可局部注射糖皮质激素，比如倍他米松、可的松等，可促进炎症消退。
3、痛风
痛风是指由于体内尿酸水平过高而引起的尿酸结晶沉积在关节内，导致关节出现疼痛、关节红肿等症状。如果痛风发生在左脚大拇指处，患者可表现为局部疼痛、肿胀、皮温升高等症状。患者可配合医生口服秋水仙碱片、别嘌醇片等药物治疗，可有效的控制尿酸水平，改善不适症状。同时还应避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、豆腐等，以免导致病情加重。
除以上较为常见的疾病外，也不能排除其他疾病的可能，比如类风湿关节炎、骨关节炎等。患者不能自主明确病因时，应尽早前往医院就诊，以免延误病情。
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