39问医生

小便有血是怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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小便有血可能暗示尿路感染、尿路结石、肾炎、膀胱癌或前列腺增生等疾病,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,这些细菌产生的毒素和炎症因子刺激尿道黏膜,导致其破裂出血。这会导致尿液颜色改变、尿频、尿急等症状。抗生素是主要治疗方法,如头孢菌素类、喹诺酮类等药物进行抗感染治疗。
2.尿路结石
尿路结石由结晶体在尿中异常聚集形成,当结石移动时可能会划破尿道黏膜,引起出血。典型表现为腰痛、腹痛、血尿、恶心呕吐等。对于较小的结石可以考虑使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等促进结石排出;若结石较大则需要手术治疗,例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
3.肾炎
肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导的炎症性疾病,由于炎症细胞浸润、肾小球损伤等导致肾功能受损,可出现血尿的现象。常伴有水肿、高血压、蛋白尿等症状。患者可以在医生指导下服用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来控制病情。
4.膀胱癌
膀胱癌是指发生在膀胱壁上的恶性肿瘤,肿瘤组织侵犯周围血管时会引起出血。典型症状包括无痛性肉眼血尿、尿频、尿急等。根治性膀胱切除术是常见的外科手术方式,通过切除整个膀胱及其周围淋巴结来治疗膀胱癌。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种良性病变,但可能压迫尿道,导致局部毛细血管破裂,从而引起血尿的症状。还伴随尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状。5α-还原酶抑制剂是非巴比妥类安眠药,具有松弛平滑肌的作用,能改善排尿困难的情况,比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等。
建议定期监测尿常规以评估血液是否持续存在,同时注意观察是否有其他症状如尿频、尿急等。如有必要,应进行超声波检查以排除潜在的泌尿系疾病。日常生活中需保持充足的水分摄入量,有助于促进体内代谢产物的排出,但要避免喝含咖啡因的饮料,以免对膀胱产生刺激作用。
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2024-01-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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