39问医生

不排卵怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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不排卵可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,其功能异常可能导致释放激素分泌减少,进而影响卵泡发育和成熟。这会导致雌激素水平下降,引起月经不规律、闭经等症状。针对下丘脑功能紊乱导致的不排卵,可以遵医嘱使用氯米芬等药物进行促排卵治疗。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方,负责产生多种激素,包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),这些激素对卵泡成熟和排卵至关重要。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌,从而干扰正常的生育过程。对于由垂体功能障碍引起的不排卵,医生可能会建议使用人绒毛膜(HCG)注射来模拟LH峰,以诱发排卵。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此病可导致雄激素过多、持续无排卵和卵巢多囊样改变,进而出现不排卵的现象。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌增多所致的临床综合症,会引起身体代谢率增高,进而影响到生殖系统的正常运作,导致不排卵的发生。抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进的症状,但需遵医嘱使用。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是指肾上腺皮质激素合成不足,此时体内糖皮质激素水平降低,反馈性的使下丘脑-垂体-肾上腺轴系统兴奋性增强,导致促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增加,ACTH通过负反馈作用抑制下丘脑GnRH的分泌,间接地抑制了FSH和LH的分泌,继而影响卵泡发育和排卵。肾上腺皮质功能减退症通常需要长期替代治疗,例如口服氢化可的松或氟氢可的松,以恢复正常的肾上腺皮质激素水平。
针对不排卵的情况,建议定期进行妇科超声检查以及基础体温测量,监测排卵情况。必要时,还可进行内分泌相关检查,如空腹血糖、血脂分析等,以排除其他潜在的内分泌因素所导致的不排卵。
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2024-03-24 浏览100
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