通常情况下，吃了避孕药上个月来了这个月没来，可能是正常现象，也可能是月经失调、内分泌失调等原因所引起的，建议患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、正常现象
避孕药通常是通过抑制排卵来达到避孕的效果，一般会对患者的身体造成一定的影响。通常会导致月经紊乱、月经量少等情况。因此，患者吃了避孕药上个月来了这个月没来，如果没有其他不适症状，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者注意保持外阴清洁卫生，以免引起阴道感染的情况。
2、月经失调
如果患者服用避孕药的时间不正确或者存在漏服的情况，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而引起月经失调的情况，患者可能会出现上述情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超的方式明确诊断。必要时，患者可以在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行调理。
3、内分泌失调
避孕药还可能会导致体内的激素水平发生变化，从而引起内分泌失调的情况，患者可能会出现月经推迟、月经提前等症状。建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，提高抵抗力，改善内分泌失调的情况。必要时，患者也可以在医生指导下服用振源片、六味地黄丸等药物进行治疗。
除此之外，还可能与子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等原因有关，建议患者及时就医，明确诊断，对症治疗。
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