痛风关节炎病变

任正新 主治医师 三甲
河西学院附属张掖人民医院 全科

痛风关节炎病变可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、降尿酸药物等非手术治疗,对于严重关节损伤也可遵医嘱通过关节腔注射、关节置换术等手术方式治疗。若疼痛持续不缓解或出现新症状,应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。上述药物能够阻断花生四烯酸转化为前列腺素,进而减轻炎症反应和疼痛症状。此类药物适用于缓解痛风关节炎急性发作时的关节肿胀和疼痛。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,可通过口服或静脉注射给药。具体剂量和疗程需由医生根据病情调整。该类药物能迅速抑制免疫应答和炎症过程,对于痛风性关节炎急性期的红、肿、热、痛有较好的效果。长期使用需警惕副作用如增加感染风险及促进高血压的发生。
3.降尿酸药物
降尿酸药物包括别嘌醇片、非布司他片等,需要持续服用一段时间才能发挥作用。具体用法和剂量应遵循医师指导。这类药物通过抑制尿酸合成或促进其排泄降低血清尿酸水平,有助于预防痛风石形成及减少痛风发作次数。长期管理高尿酸血症是防止关节损伤的关键环节之一。
4.关节腔注射
关节腔注射通常采用利多卡因、曲安奈德等局部麻醉剂和皮质类固醇药物,在无菌条件下直接注入患处。操作前需评估患者对药物可能产生的过敏反应。此方法快速有效地控制急性关节炎发作,但不宜频繁使用以免引起软骨退行性疾病。施行过程中需密切监测患者的不适感及可能出现的不良事件。
5.关节置换术
关节置换术是一种外科手术,涉及移除受损关节并植入人工关节。手术时间取决于受影响区域的数量,一般为30-90分钟。该手术旨在恢复关节功能和缓解疼痛,适合于严重关节破坏且保守治疗无效的患者。术后需注意伤口护理及康复训练。
建议定期复查,以便及时发现并处理关节炎的发展状况。饮食方面,患者平时要注意低嘌呤饮食,尽量不吃动物内脏以及海鲜等食物,还要戒酒。

2024-03-22 16:17 举报
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