颈部长了一个皮脂腺瘤一年多了，如果没有出现不适症状，一般不需要手术，如果出现不适症状，通常需要手术。
1、不需要手术
皮脂腺瘤是由于颈部的皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢生长，无波动感，不易出血，无痛或伴轻微疼痛。通常皮脂腺瘤不会对人体造成危害，如果没有出现不适症状，一般不需要手术治疗，患者只需要注意观察即可。
2、需要手术
如果皮脂腺瘤长期不处理，可能会导致皮脂腺瘤的体积逐渐增大，如果出现破溃、感染等情况，可能会导致局部出现剧烈疼痛，影响患者的生活质量。通常患者需要及时进行手术治疗，如皮脂腺瘤切除术等。手术后患者也需要注意局部伤口的护理，保持局部清洁干燥，以免诱发感染。
建议患者注意劳逸结合，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者可以适当进行运动，如游泳、慢跑等，有助于提高机体免疫力。
