39问医生

经常流鼻血是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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经常流鼻血可能与遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏等疾病有关。这些情况可能导致凝血功能异常或血管壁脆弱,从而引起反复的鼻出血。患者应避免剧烈擤鼻涕或挖鼻孔,并保持鼻腔湿润,以减少出血风险。若流鼻血频繁发生或难以自行控制,应尽快就医以便进行相关检查和治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,当受到轻微外力时容易破裂而引起反复出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的流鼻血,可遵医嘱使用激光治疗进行止血。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病患者体内白细胞异常增生,会导致血小板数量减少,从而影响凝血功能,出现流鼻血的症状。针对慢性粒细胞性白血病所致的流鼻血,可在医生指导下通过骨髓移植的方式来进行处理。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者的血液中血小板计数低于正常范围,导致凝血功能障碍,易发生自发性出血。治疗血小板减少性紫癜引起的流鼻血通常需要提升血小板水平,如遵照医师意见给予静脉注射免疫球蛋白。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻,使机体容易出现自发性出血,包括流鼻血。补充缺失的凝血因子是治疗凝血因子缺乏的有效方法,例如输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,其特征为全身各处毛细血管壁先天性薄弱、缺乏弹性,引起反复的局部器官或皮肤黏膜出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的流鼻血,可以考虑内镜下射频消融术、微波凝固术等方式来改善病情。
建议定期进行血常规、凝血功能检测以及遗传咨询以监测病情变化。必要时,还可进行颅脑MRI扫描评估颅内血管状况。日常生活中注意保持鼻腔湿润,避免剧烈运动和挖鼻孔以防加重流鼻血症状。
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2024-02-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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