笑的时候面部抽搐可能是由于精神因素、癫痫、面神经炎等原因引起的。
1、精神因素
精神过度紧张、过度疲劳、情绪不稳等原因都可能导致患者在笑的时候出现面部抽搐的症状。患者要适当放松，多休息，保证充足的睡眠。患者在日常生活中要注意保持心情愉悦，不要过度紧张。
2、癫痫
癫痫是由于脑部神经元异常过度放电而导致的慢性脑功能障碍性疾病。患者在发病时，可能会出现肌肉失去控制、痉挛、抽搐等症状。患者可在医生指导下选择卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物进行治疗。患者也可配合医生进行手术治疗，如切除性手术、姑息性手术等。
3、面神经炎
面神经炎是指由于各种原因导致面神经损害而引起的面部肌肉运动功能障碍。患者在发病时，可能会出现口角歪斜、讲话漏风、流涎、面部抽搐等症状。患者可在医生指导下使用、等糖皮质激素药物进行治疗。患者也可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经药物进行治疗。对于保守治疗不明显且长期不愈的患者，可通过面神经减压术、面-舌下神经、面-副神经吻合术等方式进行手术治疗。
除以上原因外，还可能是脑出血、脑梗死等原因，患者应及时到医院就诊，在医生指导下明确病因，对因治疗。
贵州省第二人民医院
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北京大学第三医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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