39问医生

经常流鼻血怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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经常流鼻血可能与遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、高血压等疾病有关。这些情况都可能导致鼻黏膜血管破裂出血,严重时可引起贫血、颅内压增高甚至失血性休克。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,在某些因素下容易破裂而引起反复出血。这包括皮肤、黏膜和内脏器官的病变。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的流鼻血,可以考虑激光治疗来封闭异常的血管。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的血液系统恶性肿瘤,会导致白细胞数量持续增高,从而对骨髓腔内的微血管造成压迫,使其变得狭窄甚至闭塞,引起局部组织缺氧并诱发炎症反应,当炎症刺激到鼻腔时就会出现流鼻血的现象。针对慢性粒细胞性白血病所致的流鼻血现象,患者可在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片进行靶向治疗。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指外周血中血小板计数持续低于正常范围,导致止血功能受损,此时鼻腔黏膜轻微损伤即可引起出血不止。对于血小板减少性紫癜引起的流鼻血,需要输注血小板以提高血小板计数。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻,使机体难以形成稳定的血凝块,从而易于发生出血,包括鼻腔出血。补充缺乏的凝血因子可能是治疗凝血因子缺乏引起流鼻血的主要方法,例如维生素K依赖性凝血因子缺乏者可遵医嘱注射维生素K注射液。
5.高血压
长期血压过高会对血管壁产生压力,导致其硬化、变薄,当超过一定限度时,就有可能会引起鼻腔血管破裂,导致流鼻血。对于高血压引起的流鼻血,建议患者遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸贝那普利片等药物控制血压水平。
日常生活中应避免剧烈运动,以免加重鼻腔黏膜损伤,同时注意保持室内空气湿润,避免干燥环境引起的鼻腔不适。若频繁出现流鼻血且无法自行停止,建议进行血常规、凝血功能检测以及血压监测等检查,以便及时发现潜在的问题。
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2024-02-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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