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分泌性中耳炎可以考虑抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜穿刺术、鼓室积液抽吸术、咽鼓管球囊扩张术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免听力损失。
1.抗生素治疗
根据患者的具体感染类型及严重程度,选用合适的口服或静脉注射方式给予一定疗程的抗生素治疗。此措施针对细菌引起的分泌性中耳炎有治疗作用,可抑制病原体生长、减轻炎症反应。
2.鼓室通气管置入术
通过手术将一小管子插入鼓室内,通常在门诊局部麻醉下完成,持续数月至数年不等。该措施旨在改善鼓室压力平衡,促进液体排出,适用于长期存在鼓室积液且保守治疗无效者。
3.鼓膜穿刺术
使用一根细针头穿过鼓膜进入中耳腔,抽取积液并可能注入药物,过程简单快捷,在门诊条件下即可完成。此方法适合于暂时性的积液积累,能够迅速缓解听力下降等症状;对于慢性或复发性病例并不适用。
4.鼓室积液抽吸术
利用专业设备对中耳内的积液进行抽吸处理,一般在门诊环境下由医生操作完成。此措施有助于减少中耳内部的压力差异,从而改善听力障碍;但需注意防止二次感染发生。
5.咽鼓管球囊扩张术
采用特殊的球囊装置对患者的咽鼓管进行扩张,通常在局部麻醉下进行,时间依个体差异而定。该方法主要用于改善因咽鼓管功能障碍导致的中耳积液问题;对于其他原因所致的分泌性中耳炎效果有限。
在治疗分泌性中耳炎时,应避免剧烈运动,以免增加耳内压力,影响病情恢复。同时保持良好的口腔卫生,避免吸烟和接触有害气体,以减少对呼吸道的刺激。
1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.
2,药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.
3,局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.
4,滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.
5,鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术.
6.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症