咳嗽一开始没有痰后面很多痰，可能与慢性咽炎、支气管炎、肺炎等原因有关，建议患者及时就医，根据不同原因对因治疗。
1、慢性咽炎
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，多由于细菌、病毒感染，或环境刺激等因素所致，患者会出现咽部不适感、异物感、灼热感等症状，还会出现咳嗽、痰多的现象。患者可在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等药物进行含漱，或含服碘含片、西瓜霜润喉片等药物缓解症状。
2、支气管炎
支气管炎是由生物因素、物理因素、化学因素等非生物因素引起的疾病，患者会出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。患者可在医生指导下使用盐酸氨溴索口服溶液、溴己新片等药物进行止咳化痰治疗，还可以雾化祛痰。
3、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损害等原因所致，患者会出现咳嗽、痰多、发热等不适症状。细菌感染引起的肺炎，患者可在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。病毒感染引起的肺炎，患者可遵医嘱使用利巴韦林、帕拉米韦等抗病毒药物进行治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
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