支气管镜查没有发现癌细胞不一定是排除了，还需要结合其他检查进行综合判断。
支气管镜是一种医学检查方法，可以利用镜体通过气管、支气管，进入到肺叶、支气管以及末端的细支气管，能够对肺部组织进行观察，判断肺部组织是否存在病变。如果在检查时发现支气管内没有癌细胞，但周围组织有癌细胞存在，则说明是不排除支气管癌的可能性。但如果在检查时发现支气管内没有癌细胞，但周围组织存在癌细胞，则说明是支气管癌。因此，支气管镜检查没有发现癌细胞不一定是排除了支气管癌。
如果在检查时发现支气管内有癌细胞存在，则需要通过进一步的检查进行确诊，比如病理检查、影像学检查等。一旦确诊是支气管癌，需要及时采取手术治疗，术后还需要进行放疗、化疗等。
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