流鼻血什么原因

李红冬 副主任医师 三甲
深圳市宝安人民医院 综合内科

流鼻血可能与遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、高血压等疾病有关。这些疾病都可能导致鼻黏膜血管破裂出血,严重时可引起贫血、颅内压增高甚至失血性休克。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,在某些因素下容易破裂引起出血。这可导致反复出现鼻腔出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血,激光治疗是一种有效的止血方法。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病患者骨髓内大量增生的原始和幼稚细胞使正常的造血功能受到抑制,外周血液中红细胞、白细胞和血小板数量增高,当白细胞中的嗜碱性粒细胞增多时,则会引起凝血功能异常,从而发生流鼻血的现象。针对慢性粒细胞性白血病所致的流鼻血,可以遵医嘱使用甲磺酸伊马替尼片进行靶向治疗。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者的血小板计数低于正常范围,导致凝血功能障碍,轻微创伤后即可引起皮肤黏膜广泛青紫斑点、瘀斑,严重者可有鼻出血、牙龈出血等。巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞肿瘤,以无痛性淋巴结肿大为特征,常伴有贫血、肝脾肿大、高粘滞血症、雷诺现象、神经系统紊乱等症状,需要及时就医。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻,易导致出血倾向,包括鼻出血。维生素K依赖性凝血因子缺乏的患者可通过注射维生素K来纠正凝血功能异常的情况。
5.高血压
长期血压过高会导致动脉硬化,使得血管壁弹性降低,脆性增加,因此容易造成血管破裂,导致流鼻血。对于高血压引起的鼻出血,可以在医生指导下服用硝苯地平缓释片、盐酸贝那普利片等药物控制血压水平。
建议定期进行血常规、凝血功能检测以及血压监测,以便早期发现并处理相关问题。同时注意保持鼻腔湿润,避免剧烈运动,以免加重流鼻血的症状。

2024-03-08 06:20 举报
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